This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Documents regarding the financial contribution of the European Commission to the European Consumers' Organisation'.

 
EXECUTIVE AGENCY FOR HEALTH AND CONSUMERS 
 
 
 
 
FINANCIAL CONTRIBUTION FOR THE FUNCTIONING 
OF EUROPEAN CONSUMER ORGANISATIONS 
Call Nº: EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 
 
 
 
 
 
Application form 2010 
 
 
 
 
 
 
 
 
Action 5 of Decision No 1926/2006/EC of the European Parliament and of the Council 
establishing a programme of Community action in the field of consumer policy (2007-2013) 
 
 
Executive Agency for Health and Consumers - Consumers and Food Safety Unit, L-2920 Luxembourg 
E-mail: xxxxxxxxxxxxx@xx.xxxxxx.xx 
Internet: http://ec.europa.eu/eahc 
 

link to page 4 link to page 5 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 9 link to page 12 link to page 12 link to page 13 link to page 15 link to page 16 link to page 17 link to page 18 link to page 19 link to page 19 link to page 20 link to page 20 link to page 21 link to page 24 link to page 24 link to page 25 link to page 25 link to page 26 link to page 27 link to page 28 link to page 29 link to page 30 link to page 30 link to page 30  
TABLE OF CONTENTS 

GENERAL INFORMATION ON THE APPLICANT ORGANISATION ................ 4 

ELIGIBILITY CRITERIA ........................................................................................... 5 

EXCLUSION CRITERIA ........................................................................................... 6 

SELECTION 
CRITERIA 

FINANCIAL 
AND 
OPERATIONAL 
CAPACITY OF THE APPLICANT ORGANISATION ............................................ 6 

DEMONSTRATING COMPLIANCE WITH AWARD CRITERIA ......................... 9 

SIGNATURE 
OF 
THE 
LEGAL 
REPRESENTATIVE 
OF 
THE 
ORGANISATION AS DEFINED IN SECTION 1.3 ................................................ 12 

CHECK LIST ............................................................................................................ 13 
ANNEX I - STATEMENT OF INDEPENDENCE .......................................................... 15 
ANNEX II - DECLARATION OF COMMITMENT OF MEMBERS ............................. 16 
ANNEX III - COPY OF THE OFFICIAL REGISTRATION CERTIFICATE ................. 17 
ANNEX IV - COPY OF THE ARTICLES OF ASSOCIATION ...................................... 18 
ANNEX  V  -  COPY  OF  THE  INTERNAL  RULES  OF  THE  APPLICANT 
ORGANISATION ..................................................................................................... 19 
ANNEX  VI  -  UPDATED  LIST  OF  MEMBERS  OF  THE  APPLICANT 
ORGANISATION ..................................................................................................... 20 
ANNEX VII - DECLARATION OF HONOUR ............................................................... 21 
ANNEX  VIII  -  COPY  OF  THE  ORGANISATION'S  ANNUAL  ACCOUNTS 
FOR THE LAST FINANCIAL YEAR ..................................................................... 24 
ANNEX  IX  -  FOR  NEWLY  ESTABLISHED  ORGANISATIONS  A  COPY OF 
LAST FINANCIAL YEAR ANNUAL ACCOUNTS OF EACH MEMBER .......... 25 
ANNEX X - FINANCIAL VIABILITY CHECK (EXCEL FILE) .................................... 26 
ANNEX XI - DETAILED FORWARD BUDGET FOR 2011 (EXCEL FILE)................ 27 
ANNEX XII - FINANCIAL IDENTIFICATION FORM ................................................. 28 
ANNEX XIII - LEGAL ENTITY FORM .......................................................................... 29 
ANNEX  XIV  -  AN  EXTERNAL  AUDIT  REPORT  PRODUCED  BY  AN 
APPROVED AUDITOR, IN CASE OF A REQUESTED CO-FUNDING IN 
EXCESS OF € 100 000 ............................................................................................. 30 

EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
2/35 

link to page 31 link to page 31 link to page 32 link to page 33 link to page 34 link to page 34 link to page 34 link to page 35  
ANNEX  XV  -  COPY  OF  ORGANISATION’S  MOST  RECENT  ANNUAL 
ACTIVITY REPORT ................................................................................................ 31 
ANNEX XVI - FOR NEWLY CONSTITUTED ORGANISATIONS ............................. 32 
ANNEX XVII - CV OF COORDINATOR MENTIONED IN SECTION 1.4 ................. 33 
ANNEX  XVIII  -  BRIEF  CV  AND  JOB  DESCRIPTION  OF  THE  KEY 
PERSONNEL INVOLVED IN THE IMPLEMENTATION OF THE WORK 
PROGRAMME ......................................................................................................... 34 

ANNEX XIX - WORK PROGRAMME ........................................................................... 35 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
3/35 

 

 GENERAL INFORMATION ON THE APPLICANT ORGANISATION  
1.1  Applicant organisation 
Organisation official 
  
name 
Organisation short name 
  
Legal status 
 Public / Private 
 
1.2  Official address 
Street name and number 
  
PO Box 
  
Post Code 
  
Town 
  
Country 
  
Internet address 
  
 
1.3  Legal representative of the organisation 
Surname 
  
First name 
  
Title 
  
Gender 
  
Phone 
  
 Fax 
 
Position 
   
e-mail 
  
  
 
1.4  Coordinator 
(Contact person in charge of the coordination of proposed activities) 
Surname 
  
First name 
  
Title 
  
Gender 
  
Phone 
  
 Fax 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
4/35 

 
Position 
   
e-mail 
  
  

ELIGIBILITY CRITERIA 
The  information  provided  under  this  section  will  be  used  to  establish  whether  the 
applicant  organisation  complies  with  the  eligibility  criteria  for  European  Union 
funding, as set out in the Programme Decision EC 1926/2006. 
2.1  Description of the main activities and objectives of the applicant organisation 
Free section 
 
 
 
 
 
 
2.2  Overall description of the sources of funding  
Please specify the amount and percentage related to each source of funding, free section 
 
 
 
 
 
 
2.3  Supporting documents 
Document 
Annex number 
Statement of independence  
Annex I. 
 
EAHC Template 
Declaration of commitment of members of the European 
Annex II. 
 
organisation confirming the mandate given to the applicant 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
5/35 

 
EAHC Template  
Copy of the official registration certificate 
Annex III. 
 
Free template 
Copy of the articles of association 
Annex IV. 
 
Free template 
Copy of the internal rules of the applicant organisation 
Annex V. 
 
Free template 
Updated list of members of the applicant organisation 
Annex VI. 
 
Free template 

EXCLUSION CRITERIA  
Applicants must certify that they are not in one of the situations listed in Article 93(1), 94 
and 96(2)(a) of the Financial Regulation.  
3.1  Supporting documents:  
Document 
Annex number 
Declaration of Honour  
Annex VII. 
 
EAHC Template 
 

SELECTION  CRITERIA  -  FINANCIAL  AND  OPERATIONAL  CAPACITY  OF  THE 
APPLICANT ORGANISATION 

4.1  Financial capacity of the applicant organisation 
4.1.1  Specify the financial contribution made by each of the members. 
Free section 
 
 
 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
6/35 

 
4.1.2  Supporting documents 
Document 
Annex number 
Copy of the organisation's annual accounts for the last financial 
Annex VIII. 
 
year 
Free template 
For newly established organisations a copy of last financial year 
Annex IX. 
 
annual accounts of each member 
Free template 
Financial Viability check. EAHC excel template. 
Annex X. 
 
“Annex_X_Viability_Check_OG_2010.xls” 
Detailed forward budget for 2011. EAHC excel template. 
Annex XI. 
 
“Annex_XI_Detailed_Budget_OG_2010.xls” 
Financial identification form. DG BUDGET, Web template 
Annex XII. 
 
http://ec.europa.eu/budget/info_contract/ftiers_en.htm 
Legal entity form. DG BUDGET, Web template 
Annex XIII. 
 
http://ec.europa.eu/budget/info_contract/legal_entities_en.htm 
An external audit report produced by an approved auditor, in 
Annex XIV. 
 
case of a requested co-funding in excess of € 100 000 
Free template 
 
4.2  Operational capacity of the applicant organisation 
Only  organisations  with  the  necessary  operational  resources,  skills  and  professional 
experience may be awarded a grant. 
4.2.1  Organisation’s experience in the sector covered by this call 
Free section 
 
 
 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
7/35 

 
4.2.2  Previous financial contributions 
Please specify any references relating to participation in actions in the past three financial 
years  financed  by  a  European  institution  or  body,  conclusion  of  grant  agreements, 
conclusion  of  contracts  with  the  Commission  or  other  international  organisations  and 
Member States1. 
Title of 
Agreement 
EU 
Total cost of 
EU funding 
project/operating 
signature year 
Programme 
activity 
received 
grant/contract 
and duration 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Please use more lines if required. 
4.2.3  Has your organisation submitted, or does it intend to submit, a grant application 
for the same activities to another EU institution or body?  
YES 
 
NO 
  
If YES: 
Please specify the Directorate-General of the Commission, the other EU institution or body, and 
the European Union programme concerned, and the stage your application has reached: 

 
 
 
 
 
4.2.4  Supporting documents 
Document 
Annex number 
Copy of organisation’s most recent annual activity report 
Annex XV. 
 
Free template 
For newly constituted organisations:  
Annex XVI. 
 
                                                 
1 It is essential to mention EU funding already received in the last three financial years.. 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
8/35 

link to page 4  
- CV of members of management board. Free template 
- Annual activity reports of organisation members. Free template 
CV of project leader mentioned in section 1.4 
Annex XVII. 
 
Free template 
Brief CV and job description of the key personnel involved in 
Annex XVIII. 
 
the implementation of the work programme. 
Free template 
 

DEMONSTRATING COMPLIANCE WITH AWARD CRITERIA  
When  answering  the  questions  below,  please  specify  how  your  work  programme 
fulfils all these criteria. 
5.1  Is the work programme consistent with the objectives of European consumer 
policy?  
Free section  
 
 
5.2  Does  the  work  programme  contribute  towards  the  integration  of  consumer 
interests into other European Union policies? 
Free section 
 
 
5.3  Does  the  work  programme  contribute  towards  strengthening  the 
representation of consumer organisations in the new Member States? 
Free section 
 
 
5.4  Does  the  work  programme  describe  the  organisation's  activities  as  regards 
representing  consumer  interests  and  expressing  consumers'  concerns  to 
institutions, interest groups, the media and the general public?  

Free section 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
9/35 

 
 
 
5.5  Does  the  work  programme  describe  the  organisation's  activities  as  regards 
encouraging its members to take a more active stance on European issues with 
their various contact partners at both European and national level? 

Free section 
 
 
5.6  Does  the  work  programme  guarantee  the  general  visibility  of  both  the 
organisation and its activities?  
Free section 
 
 
5.7  Is  the  work  programme  clear,  realistic  and  well  detailed,  particularly  in 
respect of the following aspects: 
  Clarity of the objectives and their suitability for achieving the desired results; 
  description of the planned activities;  
  timetable. 
Free section 
 
 
5.8  Is the work programme cost-effective and thus demonstrate that the budget is 
commensurate with the resources to be used? 
Free section 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
10/35 

 
5.9  Does the work programme state what the evaluation mechanisms will be and 
what  result  indicators  will  be  used  to  make  it  possible  to  verify  that  the 
objectives of the work programme have been achieved? 

 
Free section 
 
 
5.10  Supporting documents 
Document 
Annex number 
Work Programme containing: 
Annex XIX. 
 
EAHC template
  Part A - Multi-annual Work Programme 2011-2014 
  Part B - Annual Work programme 2011 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
11/35 

link to page 4  

SIGNATURE OF THE LEGAL REPRESENTATIVE OF THE ORGANISATION AS DEFINED IN 
SECTION 1.3 

I declare that the information contained in this application is correct and that 
I have not withheld any information, wholly or in part, from EAHC. 
 
Name of the applicant organisation: ............................................... 
 
Name  of  the  representative  of  the  organisation  signing  the  application: 
.................................... 
 
Position: ......................................... 
 
Date: ../../.... 
 
 
Place: ................................ 
 
 
Signature:            
 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
12/35 

link to page 12 link to page 5 link to page 6 link to page 7 link to page 8 link to page 4 link to page 11  

CHECK LIST 
All document to be provided in one (1) original and three (3) copies, accompanied by an 
electronic copy on CD-ROM.  
Annex Nº 
Document 
 
 
This application form, duly completed, signed and dated in section 6 
 
 
Supporting documents of section 2.2 
 
Annex I. 
- Statement of independence  
 
 
Annex II. 
- Declaration of commitment of members  
 
 
Annex III. 
- Copy of the official registration certificate 
 
 
Annex IV. 
- Copy of the articles of association  
 
 
Annex V. 
- Copy of the internal rules of the applicant organisation  
 
 
Annex VI. 
- Updated list of members of the applicant organisation 
 
 
 
Supporting documents of section 3.1 
 
Annex VII. 
- Declaration of Honour 
 
 
 
Supporting documents of section 4.1.2 
 
Annex VIII. 
- Copy of the organisation's annual accounts for the la
 
st financial year 
 
- For newly established organisations a copy of last financial year annual 
Annex IX. 
 
 
accounts of each member 
Annex X. 
- Financial Viability check (excel file) 
 
 
Annex XI. 
- Detailed forward budget for 2011 (excel file) 
 
 
Annex XII. 
- Financial identification form 
 
 
Annex XIII. 
- Legal entity form 
 
 
- An external audit report produced by an approved auditor, in case of a 
Annex XIV. 
 
 
requested co-funding in excess of € 100 000 
 
Supporting documents of section 4.2.4 
 
Annex XV. 
- Copy of organisation’s most recent annual activity report   
 
For newly constituted organisations:  
Annex XVI. 
- CV of members of management board. 
 
 
- Annual activity reports of organisation members. 
Annex XVII. 
- CV of coordinator mentioned in section 1.4 
 
 
- Brief CV and job description of the key personnel involved in the 
Annex XVIII. 
 
 
implementation of the work programme 
 
Supporting documents of section 5.10 
 
Work Programme containing: 
Annex XIX. 
  Part A - Multi-annual Work Programme 2011-2014 
 
 
  Part B - Annual Work programme 2011 
Please mark N/A next to the checkbox if the document is not applicable in your case. 
 
Signature and date: 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
13/35 

 
 
 
 
 
 
SUPPORTING DOCUMENTS 
 
Please insert the relevant supporting document 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
14/35 

 
 ANNEX I - STATEMENT OF INDEPENDENCE 
 
I,  the  undersigned,...............................,  being  the  legal  representative  of 
(indicate name of organisation) declare on my honour and hereby certify that 
(indicate name of organisation)is: 
a non-governmental organisation; 
a non-profit organisation; 
independent  of  industry  and  commercial,  professional  or  other  conflicting 
interests.  
 
 
 
 
Date: ..../..../....   
 
 
 
 
Signature:           
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
15/35 

 
ANNEX II - DECLARATION OF COMMITMENT OF MEMBERS 
 
To be completed, on headed paper, by each consumer organisation which is 
a member of the applicant European organisation 

 
 
 
I, the undersigned, ..........................., being the legal representative of (indicate 
name of national body)
 hereby certify that this: 
 
is  a  national  consumer  organisation  that  is  representative  of  consumers  in 
accordance with national rules or practice in (indicate Member State)
is  a  consumer  organisation  which  is  active  at  regional  or  national  level 
(indicate  the  applicable  level  -  regional  or  national  -  and  delete  the  non 
applicable)
,  
authorises  (indicate  name  of  organisation)to  represent  the  interests  of 
consumers at European level. 
 
 
 
Date: ..../..../.... 
 
 
 
 
 
Signature:           
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
16/35 

 
ANNEX III - COPY OF THE OFFICIAL REGISTRATION CERTIFICATE 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
COPY OF THE OFFICIAL REGISTRATION CERTIFICATE 
 
free template 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
17/35 

 
ANNEX IV - COPY OF THE ARTICLES OF ASSOCIATION 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
COPY OF THE ARTICLES OF ASSOCIATION 
 
free template 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
18/35 

 
ANNEX V - COPY OF THE INTERNAL RULES OF THE APPLICANT ORGANISATION 
 
PLEASE ADD HERE 
 
COPY OF THE INTERNAL RULES OF THE APPLICANT ORGANISATION 
 
free template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
19/35 

 
ANNEX VI - UPDATED LIST OF MEMBERS OF THE APPLICANT ORGANISATION 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
UPDATED LIST OF MEMBERS OF THE APPLICANT ORGANISATION 
 
free template 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
20/35 

 
ANNEX VII - DECLARATION OF HONOUR 
I,  the  undersigned,  …………………………………………..…..,  authorised  to  represent  the 
applicant, hereby request a grant with a view to implementing  work programme on the terms 
laid down in this application. 
 
I certify that the information contained in this application is correct and that the applicant has 
not received or applied for any other European Union funding to carry out the  work programme 
which is the subject of this grant application. 
 
I  certify on my honour that the applicant  is  not  in  one of the situations referred to  in  Articles 
93(1), 94 and 96(2)(a) of the Financial Regulation2, which would exclude it from receiving EU 
grants. More specifically, I declare that the applicant: 
– 
is  not  bankrupt  or  being wound up, is  not  having its affairs administered by the courts, 
has not entered into an arrangement with creditors or suspended business activities, is not 
the subject of proceedings concerning those matters, and is not in any analogous situation 
arising from a similar procedure provided for in national legislation or Regulations; 
– 
has not been convicted of an offence concerning its professional conduct by a judgment 
which has the force of res judicata; 
– 
is  not  guilty  of  grave  professional  misconduct  proven  by  any  means  which  the 
authorising officer responsible can justify; 
– 
has fulfilled all its obligations relating to the payment of social security contributions and 
the payment of taxes in accordance with the legal provisions of the country in which it is 
established,  with  those  of  the  country  of  the  contracting  authority  and  those  of  the 
country where the grant agreement is to be performed; 
– 
has  not  been  the  subject  of  a  judgment  which  has  the  force  of  res  judicata  for  fraud, 
corruption,  involvement  in  a  criminal  organisation  or  any  other  illegal  activity 
detrimental to the European Union's financial interests; 
– 
is  not  currently  subject  to  an  administrative  penalty  for  having  been  found  guilty  of 
serious  misrepresentation  in  supplying  the  information  required  by  the  authorising 
officer's  department,  or  for  failing  to  supply  such  information,  or  for  having  been 
declared  to  be  in  serious  breach  of  contract  for  failure  to  comply  with  its  contractual 
obligations  subsequent  to  a  procurement  procedure  or  another  grant  award  procedure 
financed by the EU budget; 
– 
is not subject to a conflict of interest; 
– 
is not guilty of misrepresentation in supplying the information required by the authorising 
officer's department or of failing to supply this information. 
 
I  have  been  informed  that,  under  the  Financial  Regulation  and  the  Implementing  rules3,  
applicants  found  guilty  of  misrepresentation  may  be  subject  to  administrative  and  financial 
penalties in accordance with the conditions laid down in the Regulations.  
                                                 
2 Council Regulation (EC, Euratom) No 1605/2002 of 25 June 2002 on the Financial Regulation applicable 
to the general budget of the European Communities, amended by Council Regulation (EC, Euratom) No 
1995/2006 of 13 December 2006 and Council Regulation (EC, Euratom) No 1525/2007 of 17 December 
2007 
3 Commission Regulation (EC, Euratom) No 2342/2002 of 23 December 2002 laying down detailed rules 
for the implementation of the Financial Regulation  amended by Commission Regulation (EC, Euratom) 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
21/35 

 
 
The  administrative  penalties  consist  of  being  excluded  from  all  contracts  or  grants  financed 
from  the  European  Union  budget  for  a  maximum  of  five  years  from  the  date  on  which  the 
infringement is established, as confirmed after an adversarial procedure with the applicant. This 
period may be extended to ten years in the event of a repeat offence within five years of the first 
infringement. Applicants who are guilty of making false declarations may also receive financial 
penalties  representing  2%  to  10%  of  the  value  of  the  grant  being  awarded.  This  rate  may  be 
increased  to  4%  to  20%  in  the  event  of  a  repeat  offence  within  five  years  of  the  first 
infringement. 
 
Organisation’s official name 
Signature  
Official stamp 
 
 
 
Title,  name  and  first  name  of  authorise

  d 
 
representative 
 
 
 
Function of authorised representative 

Date 
 
 
 
 
Processing  your  grant  application  will  involve  the  recording  and  processing  of  personal  data 
(such  as  names,  addresses,  CVs,  etc.).  This  data  will  be  processed  in  accordance  with 
Regulation  (EC)  No  45/2001  of  the  European  Parliament  and  of  the  Council  of 
18 December 2000  on  the  protection  of  individuals  with  regard  to  the  processing  of  personal 
data by the Community institutions and bodies and on the free movement of such data 4. Unless 
otherwise  stated,  the  replies  to  the  questions  in  this  form  and  the  personal  data  requested  are 
necessary in order to evaluate your grant application and they will be processed solely for that 
purpose  by  the  Executive  Agency  for  Health  and  Consumers.  On  request,  you  may  obtain 
access  to  your  personal  data  and you may correct  any inaccurate or incomplete personal  data. 
For  any  question  relating  to  the  processing  of  your  personal  data,  you  may  contact  the 
responsible unit. You are entitled to contact the European Data Protection Supervisor about the 
processing of your personal data at any time.  
 
You  are  informed  that,  to  ensure  that  the  European  Union's  financial  interests  are  protected, 
your  personal  data  may  be  communicated  to  internal  audit  services,  the  European  Court  of 
Auditors,  the  body  specialising  in  financial  irregularities  or  the  European  Anti-Fraud  Office 
(OLAF). 
 
The data of applicants in any of the situations referred to in Articles 93(1), 94 and 96(2)(a) of 
the Financial Regulation may be included in a central exclusion database and communicated to 
                                                                                                                                                 
No 1261/2005 of 20 July 2005, by Commission Regulation (EC, Euratom) No 1248/2006 of  7 August 
20063 and by Commission Regulation (EC, Euratom) No 478/2007 of 23 April 2007 
4  Official Journal L 8, 12.1.2001. 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
22/35 

 
designated  persons  in  the  Commission,  the  other  institutions,  agencies,  authorities  and bodies 
referred  to  in  Article  95(1)  and  95(2)  of  the  Financial  Regulation.  This  also  applies  to  those 
with  power  of  representation,  decision-making  power  or  powers  of  control  in  respect  of  such 
applicants.  Following  a  request  to  EAHC's  Accounting  Officer,  anyone  registered  in  the 
database is entitled to be informed of the data recorded about them. 
 
For more information on data protection, please check: 
http://ec.europa.eu/eahc/about/data_protection.html. 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
23/35 

 
Annex VIII - COPY OF THE ORGANISATION'S ANNUAL ACCOUNTS FOR THE LAST 
FINANCIAL YEAR 
 
 
PLEASE ADD HERE 
COPY OF THE ORGANISATION'S ANNUAL ACCOUNTS FOR THE LAST FINANCIAL YEAR 
 
 
free template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
24/35 

 
ANNEX IX - FOR NEWLY ESTABLISHED ORGANISATIONS A COPY OF LAST FINANCIAL 
YEAR ANNUAL ACCOUNTS OF EACH MEMBER 
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
A COPY OF LAST FINANCIAL YEAR ANNUAL ACCOUNTS OF EACH MEMBER 
(if applicable) 
 
free template 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
25/35 

 
 ANNEX X - FINANCIAL VIABILITY CHECK (EXCEL FILE) 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
FINANCIAL VIABILITY CHECK (EXCEL FILE) 
 
EAHC excel template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
26/35 

 
ANNEX XI - DETAILED FORWARD BUDGET FOR 2011 (EXCEL FILE) 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
DETAILED FORWARD BUDGET FOR 2011 (EXCEL FILE) 
 
EAHC excel template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
27/35 

 
ANNEX XII - FINANCIAL IDENTIFICATION FORM 
 
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
FINANCIAL IDENTIFICATION FORM 
http://ec.europa.eu/budget/info_contract/ftiers_en.htm 
 
DG BUDGET, Web template 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
28/35 

 
ANNEX XIII - LEGAL ENTITY FORM 
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
LEGAL ENTITY FORM 
http://ec.europa.eu/budget/info_contract/legal_entities_en.htm 
 
DG BUDGET, Web template 
 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
29/35 

 
ANNEX XIV - AN EXTERNAL AUDIT REPORT PRODUCED BY AN APPROVED AUDITOR, IN 
CASE OF A REQUESTED CO-FUNDING IN EXCESS OF € 100 000 
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
EXTERNAL AUDIT REPORT PRODUCED BY AN APPROVED AUDITOR, IN CASE OF A 
REQUESTED CO-FUNDING IN EXCESS OF € 100 000 
 
free template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
30/35 

 
ANNEX XV - COPY OF ORGANISATION’S MOST RECENT ANNUAL ACTIVITY REPORT 
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
COPY OF ORGANISATION’S MOST RECENT ANNUAL ACTIVITY REPORT 
 
free template 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
31/35 

 
ANNEX XVI - FOR NEWLY CONSTITUTED ORGANISATIONS 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
 CV OF MEMBERS OF MANAGEMENT BOARD. 
ANNUAL ACTIVITY REPORTS OF ORGANISATION MEMBERS 
 
 
free template 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
32/35 

 
ANNEX XVII - CV OF COORDINATOR MENTIONED IN SECTION 1.4 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
CV OF COORDINATOR MENTIONED IN SECTION 1.4 
 
free template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
33/35 

 
ANNEX XVIII - BRIEF CV AND JOB DESCRIPTION OF THE KEY PERSONNEL INVOLVED IN 
THE IMPLEMENTATION OF THE WORK PROGRAMME 
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
BRIEF CV AND JOB DESCRIPTION OF THE KEY PERSONNEL INVOLVED IN THE 
IMPLEMENTATION OF THE WORK PROGRAMME 
 
free template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
34/35 

 
ANNEX XIX - WORK PROGRAMME  
 
 
 
PLEASE ADD HERE 
 
WORK PROGRAMME COTAINING  
PART A - MULTI-ANNUAL WORK PROGRAMME 2011-2014 
PART B - ANNUAL WORK PROGRAMME 2011 
 
 
EAHC template 
 
 
 
EAHC/2010/CP/OG-ACTION5 Application form 2010 
35/35