This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Private hospitals lobbying'.



Ref. Ares(2018)1533015 - 20/03/2018
Document 7a
EUROPEAN COMMISSION 
DG HEALTH AND FOOD SAFETY 
DG COMMUNICATIONS NETWORKS, CONTENT AND TECHNOLOGY 
eHealth-units 
Summary minutes 
4th Meeting of the eHealth Stakeholder Group 
24 October 2017 
Venue: Albert Borschette Congress Center, Brussels 
Introduction 
The  fourth  meeting  of  eHealth  Stakeholder  Group  (eHSG)  was  attended  by  invited  members  of  the  eHealth 
stakeholder group and Commission staff. The meeting was chaired by 
 DG SANTE, Head of Unit B3 
Cross-Border Healthcare (morning session) and 
 DG CNECT, Head of Unit H3 – eHealth, 
Well-being and Ageing (afternoon session). 
Welcome and introduction 
The  meeting  was  opened  by 
  Director  for  the  Directorate  for  Digital  Society,  Trust  & 
Cybersecurity. She emphasised the importance of ongoing activities with regard to the digitisation in the health 
care  sector,  specifically  the  preparation  of  the  Communication  on  Transformation  of  Health  and  Care  in  the 
Digital Single Market. 
Participants approved the agenda and the minutes of the previous meeting held on 27 April 2017 in Brussels 
without changes.  
1.
Results from the Public Consultation
Nearly  1500  contributions  were  received  in  response  to  the  public  consultation  on  the  Communication  on
transformation of health and care in the Digital Single Market which was closed on 12 October. There is a clear
positive  response  towards  the  ideas  put  forward  by  the  Commission  with  more  than  80%  of  respondents
agreeing that sharing health data can be beneficial to improve treatment, diagnosis and prevention of disease
across  the  EU.    Nearly  55%  report  not  having  access  to  digital  health  services.  Privacy  and  security  are  key
concerns. The heterogeneity of  electronic health  records  is  seen  as  an  additional  main  barrier  and  therefore
the most important tasks for the EU to overcome these barriers are: to develop standards for data quality and
reliability  (60%),  to  standardise  electronic  health  records  (57%),  to  propose  health-related  cybersecurity
standards (54%) and to support interoperability with open exchange formats.
The  results  of  the  public  consultation  will  be  made  available  when  the  Communication  is  adopted  at  the 
beginning of 2018.   
2.
Short recaps from recent events
a.
Estonian Presidential Conference
The digital society for health' took place in Tallinn from 16 to 18 October. Over 600 digital health experts from 
Europe and across the globe have gathered in Tallinn to exchange knowledge and share best practices as part 
of  the  eHealth  Tallinn  conference.  The  conference  focused  on  the  impact  that  a  digital  transformation  of 
healthcare systems could have on society as a whole. 


 
European  Connected  Health  Alliance  (ECHA)  representative  gave  a  presentation  of  the  Digital  Health  Society 
Declaration launched under the high-level eHealth conference in Tallinn. The Digital Health Society, initiated by 
the  Estonian  Presidency  of  the  Council  of  the  European  Union  and  ECHAlliance  have  assembled  an  eHealth 
Declaration that includes more than 100 European organizations' proposals for developing eHealth in Europe. 
The  Declaration  has  been  launched  in  July  2017.  The  Declaration  describes  the  bottlenecks  that  hamper 
the development  of  e-health,  such  as  the  lack  of  people’s  trust  in  e-services  in  Europe,  the  lack  of 
interoperability between different information systems, the lack of a clear legal framework, and the inadequate 
training  of  healthcare  professionals.  Proposing  solutions  for  overcoming  these  obstacles,  the 
document emphasizes  the  need  for  unified  approaches  to  the  development  of  data  exchange  infrastructure, 
raising  people's  awareness  of  the  use  of  e-health  solutions  and  implementing  the  European  Union  Data 
Protection Regulation in a way that it does not create unnecessary obstacles to the free flow of data between 
member states.  
 
The  Declaration  and  the  conference  discussions  will  support  the  conclusions  of  the  Council  of  the  European 
Union, which are due to be adopted by the health ministers at the December health ministers' Council. 
 
b.  Stakeholder workshop on GDPR and health data 
Workshop  on  General  Data  Protection  Regulation  (GDPR)  implementation  and  health  data  took  place  on  23 
October 2017 in Brussels. The event was co-organised by co-organised by DG CNECT, DG SANTE, DG JUST and 
DG RTD and more than 190 participants from Member States, industry, research and associations attended the 
workshop. Purpose of the workshop was to exchange on practical implementation of the EU GDPR with respect 
to  health-relevant  data,  sharing  of  experiences  and  good  practices  and  identifying  drivers  and  challenges 
regarding  processing  of  personal  data  concerning  health.  The  meeting  concluded  with  an  invitation  to 
participate in the consultation on guidelines and to liaise with national Data Protection Authorities as they are 
the first points of contact on GDPR implementation and compliance. 
3.  Updates from DG SANTE 
eHealth Network meeting  
The 11th eHealth Network (eHN) meeting took place on 10 May 2017 in Malta, followed by the eHealth week 
10-12 May. Several important topics were presented and discussed such as: EU strategy and activities on digital 
health;  Implementation  on  eHealth  DSI;  Agreement  for  the  exchange  of  health  data;  mHealth;  eHealth 
interoperability and standardisation; Cybersecurity; Secondary use and access to health data; National eHealth 
strategies, EU projects, and other eHealth related developments. 
  
Further, the draft agenda for the upcoming 12th eHN meeting was presented. This meeting will take a place on 
28 November 2017 in Brussels.  
 
eHealth Network Multiannual Work Plan (MWP) 2018-2021 
The  scope  of  the  MWP  2018-2021  is  in  line  with  the  objectives  of  the  eHN  as  outlined  in  the  article  14  of 
Directive 2011/14. The four main areas and priorities for the MSs are following: 
a)  Empowering People 
b)  Innovative use of health data 
c)  Enhancing continuity of care 
d)  Overcoming implementation challenges 
 
In  total  5  meetings  were  held  in  the  period  from  January  –  September  2017.  The  eHSG  representatives 
provided their written input to the document. The MWP 2018-2021 is scheduled for adoption in the 12th eHN 
meeting on 28 November. 
 
The 3rd Joint Action on eHealth (eHAction) 
The 3rd Joint Action on eHealth from the Health Programme 2017 is expected to further facilitate cross-border 
health care across the EU and overcome barriers in the implementation of digital solutions in Member States 
(MSs) healthcare systems and provide the necessary policy support to the eHealth Digital Service Infrastructure 
and in accordance with the eHN MWP 2018-2021.  
 
The proposal was submitted on 28 September and 22 countries and 9 collaborative stakeholders will actively 
participate in the work of the eHAction. Next steps includes: evaluation, negotiation and finally signing of the 

 

 
grant agreement foreseen for February 2018. The Coordinator of the eHAction is Portugal and kick-off meeting 
is foreseen to take a place in June in Lisbon.  
 
Before  submission  of  the  proposal  the  eHSG  representatives  were  invited  to  indicate  their  interest  in 
participating  in  the  3rd  JA  on  eHealth.  Taken  into  account  that  preparation  was  ongoing  during  the  summer 
period some of the eHSG representatives asked whether they could express their interest in participating in the 
eHAction  during  the  negotiation  period.  This  will  be  taken  forward  to  the  Coordinator  of  the  eHAction  and 
CHAFEA for their consideration. 
 
JAseHn deliverable for the 12th eHN meeting 
JAseHN representatives gave a short presentation of main deliverables that will be presented, discussed and/or 
adopted in the 12th eHN. Four deliverables will be put for adoption, 3 for discussion and 5 for information. 
Following four deliverables are scheduled for adoption: 
• 
D5.2.1 eID specific Framework for eHealth - Release#2  
• 
D5.2.2 Policy Paper (was GL) on interoperability of registries for healthcare professionals 
• 
D5.4.2  Policy  Paper  proposing  actions  to  promote  the  use  of  common  standards  or  technical 
specifications in eHealth within the EU  
• 
D5.5 Report on European Semantic Interoperablility in eHealth 
All deliverables are available on the online platform for eHSG. 
 
4.  Updates from DG CNECT  
 
H2020  –  draft  publication  Work  Programme  2018-2020  
CNECT  gives  an  overview  of  topics  with  eHealth 
relevance from Societal Challenge 1 ("Health, Demographic Change and Wellbeing") in the new Horizon 2020 
work  programme.  The  main  focus  was  on  calls  which  are  open  in  2018  with  deadlines  for  submission  of 
proposals  in  April  and  November  2018,  respectively.  Topics  include:  Adaptive  smart  working  and  living 
environments supporting Active and Healthy Ageing, Exploiting the full potential of in-silico medicine research 
for personalised diagnostics and therapies in cloud-based environments, Prototyping a European interoperable 
Electronic  Health  Record  (EHR),  Supporting  investment  in  smart  living  environments  for  ageing  well  through 
certification, Support  to  further  development  of  international cooperation  in  digital  transformation  of  health 
and  care,  Support  to  a  Digital  Health  and  Care  Innovation  initiative  in  the  context  of  DSM  strategy,  Digital 
health and care services – support for strategy and (early) adoption, Digital health and care services, Toolkit for 
assessing and reducing cyber risks in hospitals and care centres to protect privacy/data/infrastructures, Raising 
awareness and developing training schemes on cybersecurity in hospitals, Smart and healthy living at home.  
 
Horizon2020 web site: http://ec.europa.eu/programmes/horizon2020 
Participants portal: http://ec.europa.eu/research/participants/portal 
SC1 Work Programme:  
http://ec.europa.eu/research/participants/data/ref/h2020/wp/2018-2020/main/h2020-wp1820-health_en.pdf 
 
Cybersecurity: Building strong cybersecurity for the EU 
(CNECT) 
The  presentation  included  an  introduction  to  the  topic  and  its  importance  as  President  Jean-Claude  Juncker 
stated in his recent State of the Union address. The main three  elements of the Cybersecurity package were 
presented: 
• 
EU Cybersecurity Act (proposal for a Regulation, COM(2017) 477 final) 
• 
ENISA, the "EU Cybersecurity Agency" with a permanent and more focused mandate 
• 
Information and Communication Technology cybersecurity certification to address the 
great need for cyber secure products and services and the major challenge regarding the 
fragmented EU landscape in the specific area 
• 
EC Recommendation on Coordinated Response to Large Scale Cybersecurity Incidents and Crises 
(Blueprint, C(2017) 6100 final) setting a framework about how can EU and MS c work together in a 
cyberattack by setting out how cooperation could look in a cyber crisis in the political, operational and 
technical level. 
• 
EC Communication "Making the most of NIS" (COM(2017) 476 final) aiming to put in place 
comprehensive and ambitious national strategies, ensure effective and adequately resourced national 
CSIRTs , ensure effectiveness of implementation and enforcement , align the national approaches on 

 

 
Operators of Essential Services, extend the scope of the NIS Directive to additional sectors, e.g. public 
administration. 
 
 
A framework for free flow of non-personal data in the EU DG CNECT presented the framework for the free flow 
of non-personal data in the EU, ie. the proposal for a Regulation (COM(2017)495). The presentation gave an 
account of the context and the main obstacles precluding the free flow of non-personal data in the DSM. The 
scope was specified, underlying that solely non-personal data are under the scope (the GDPR providing for the 
free movement of personal data). As regards impact of the proposal on the health sector, research could be 
potentially improved with analytics of large pools of data, provided they are anonymised. 
 
Ongoing studies 

a)  Study "Benchmarking Deployment of eHealth among General Practitioners": 
The study will last only one year from the day of signature ie mid-July 2018. It follows on from a previous study 
which  has  identified  key  obstacles  to  adoption  are  in  practice:  difficulty  in  access  and  infrastructure,  skills,  a 
lack of incentives or motivation to use new technologies. Another important point is the divide between NHS 
systems and Continental Bismarck systems regarding adoption. 
b)  Telemedicine study 
Kick-of  meeting  took  place  in  September  and  it  will  last  13  months.  The  study  will  collect  information  on 
following  1)  map  out  telemedicine products,  services,  platforms  etc  including  mobile health  applications  and 
telemonitoring devices and available standards and guidelines as well as the lists of standardization bodies and 
associations that  provide the  guidelines; 2)  map  out  market  and  operators;  3)  examine  barriers  on  access  to 
telemedicine in the EU and possible solutions; and 4) undertake economic analysis. 
 
 
5.  Feedback from the Members  
a)  French initiative of “Dossier Pharmaceutique”, by Integrating the HealthCare Enterprise  
 representative of the Integrating the HealthCare Enterprises Europe gave a presentation 
on the French initiative. First pilot experience on Dossier Pharmaceutique (DP) took place in 2005 and engaged 
the community pharmacists. Second phase engaged community pharmacists and the hospital pharmacists. In 
the third phase it was enabled access to the DS to hospital doctors by help of "2 slot card reader". Next phase 
will  focus  on  inclusion  in  the  Electronic  Health  Record.  At  the  moment  99.9%  of  the  community  pharmacies 
provide the DP, 390 hospitals subscribed to the DP, 5 billion drugs are in the DP data base and 4 million people 
have the DP. There are 5 million requests a day and in total 390 million patient data have been shared last year. 
The  DP  is  considered  as  powerful  tool  at  transition  of  care  as  60%  of  all  medication  errors  occur  during  the 
transition time. 
b)  Investigation on connected health devices, by The European Consumer Organization (BEUC) 
This presentation is postponed for the next eHSG meeting. 
 
6.  Report from the working groups – state of play and discussion 
1) Reimbursement: Work group leader 
 reported on the work of the group where 
the main objectives is to define key principles (recommendations) that Member State can use as a reference 
when  thinking  and  planning  a  national  reimbursement  system/framework  for  digital  products  and  services 
(diagnostic  and  therapeutic).  Final  proposal  should  be  completed  by  spring  2018  and  presented  in  the  next 
eHSG meeting. 
2) New and shifting Balances: Work group leader 
 (European Union of General Practitioners) 
introduced the work of the group [presentation]. First draft of the paper is envisaged to be ready spring 2018 
and to be presented in the next eHSG meeting.  
3) Citizen and Data: Work group leader 
 (EMFI) reported on the work of this group which is mainly 
based on exchange of data and video conferences: She extended an invitation to other groups to bridge their 
respective  work  to  the  Citizen  and  Health  data  group.  The  Health  Policy  Forum  platform  is  used  to  present 
updates  (also  to  non-members).  Timeline  and  expected  outcomes  were  discussed.  It  was  proposed  to  focus 
more on data ownership in order to optimise the work of the group. 

 

 
4) Care Continuum: Work group leader 
(Reference Sites Collaborative Network) reported on the 
work  of  the  group  on  Care  Continuum.  The  main  assignment  for  the  group  is  a  policy  paper  due  by  the 
beginning of 2018. The Health Policy Forum will be used for communication from now on. An invitation to join 
the work of the group was extended to the plenary. 
5)  Interoperability  and  Standards:  Work  group  leader 
(HL  7  Foundation)  reported  on  the 
work of the group and enhanced that standards have to be created on an iterative process. Furth she referred 
to ongoing work on the eStandards. The work is expected to produce the paper by spring 2018 and to present 
in the next eHSG meeting. 
 
7.  AOB 
Next meeting 
The  next  meeting  will  take  place  in  spring  2018  and  the  date  will  be  communicated  to  the  Members  of  the 
eHSG in time prior the meeting. 
 
 
 
***END*** 
 
 

 

 
Members of the eHealth Stakeholder Group attended the meeting on 24 October 2017 
 
1. AESGP - Association of the European Self-Medication Industry  
2. CED - Council of European Dentists  
3. CEN  
4. COCIR - European Coordination committee of the Radiological, Electromedical and Healthcare IT Industry  
5. CPME - The Standing Committee of European Doctors  
6. DIGITALEUROPE  
7. EFMI - European Federation for Medical Informatics  
8. EFN - European Federation of Nurses Associations  
9. EHTEL - European Health Telematics Association  
10. EMSA - European Medical Students Association  
11. EPF - European Patients’ Forum  
12. EPHA - European Public Health Alliance  
13. ESC - European Society of Cardiology  
14. ESR - European Society of Radiology  
15. Eucomed  
16. European Connected Health Alliance  
17. HL7 International Foundation  
18. HOPE - European Hospital and Healthcare Federation  
19. IHE-Europe  
20. PCHA - Personal Connected Health Alliance  
21. PGEU - Pharmaceutical Group of the European Union  
22. Reference Sites Collaborative Network (RSCN)  
23. UEHP - European Union of Private Hospitals  
24. UEMO - European Union of General Practitioners  
25. VPH Institute  
 
  JAseHN  
  DG SANTE 
  DG CNECT